⁽²⁾ Difficultés cognitives

• « Je ne suis pas intelligent. »
• « J’ai de la difficulté à mémoriser. Je ne pourrai pas réussir à l’école.»
• « Les idées ne sont pas claires dans ma tête; j’ai vraiment de la difficulté à m’organiser pour réaliser des tâches. »
• « J’oublie souvent mes rendez-vous. »
• « Je suis très distraite par tout ce qui se passe autour de moi. »
• …

⁽³⁾ Des atteintes transdiagnostiques

⁽⁴⁾ Atteintes neuropsychologiques dans les troubles de santé mentale

• Les atteintes neuropsychologiques sont communes dans les troubles de santé mentale, bien que ce soit moins connu.
  • Présentes chez les enfants/adolescents, premiers épisodes et population adulte
• La schizophrénie est le trouble de santé mentale dans lequel on retrouve les atteintes les plus étendues et sévères, suivie du trouble bipolaire.
• Il est important de s’y attarder, car les atteintes neuropsychologiques expliquent souvent une grande partie des difficultés de fonctionnement.

⁽⁵⁾ Liens entre la santé mentale et l’adversité

• Environnement familial inadéquat à meilleur prédicteur du développement d’un trouble de santé mentale (Green et al., 2010; Kessler et al., 2010)
• Maltraitance = facteur de risque pour le développement de plusieurs problématiques de santé mentale (Keeshin et al., 2014; Nanni et al., 2012; Pérez-Fuentes et al., 2013)
  • Incluant les troubles du spectre de la schizophrénie (Belbasis et al., 2018)

⁽⁶⁾ L’effet de l’adversité sur le développement cognitif: définition du concept de maltraitance

⁽⁷⁾ L’effet de l’adversité sur le développement cognitif

⁽⁸⁾ L’effet de l’adversité sur le développement cognitif

Conséquences variées du stress chronique sur la cognition et l’humeur

⁽⁹⁾ L’effet de l’adversité sur le développement cognitif

⁽¹⁰⁾ Neuropsychological Profile of Children, Adolescents and Adults Experiencing Maltreatment: A Meta-analysis

⁽¹¹⁾ Neuropsychological Profile of Children, Adolescents and Adults Experiencing Maltreatment: A Meta-analysis

⁽¹³⁾ A Meta-Analysis on the Impact of Psychiatric Disorders and Maltreatment on Cognition

⁽¹⁴⁾ Common transdiagnostic cognitive deficits among people with psychiatric disorders exposed to childhood maltreatment: A meta-analysis

⁽¹⁶⁾ Tableau comparatif des tailles d’effet dans les 3 méta-analyses

⁽¹⁷⁾ Projet de recherche en cours: Compétence (COMpréhension des PrÉdicTEurs cogNitifs, biologiques et sociaux du fonctionnement des jeunes ayant vécu de la maltraitanCE)

• Jeunes ayant vécu de la maltraitance (négligence, abus physique ou sexuel, etc.)
• Âgés de 14-15 ans
• Rencontrés une fois par année jusqu’à la transition à l’âge adulte
• Évaluation clinique et cognitive
  • Questionnaires cliniques (CBCL, A-FILE, BRIEF, PQ-B)
  • Tests cognitifs (vitesse de traitement, attention, mémoire, fonctions exécutives, cognition sociale)

⁽¹⁸⁾ Projet Compétence – Quelques résultats préliminaires au temps 1 (N=12): la cognition

⁽¹⁹⁾ Projet Compétence – Quelques résultats préliminaires au temps 1 (N=12): l’adversité vécue

⁽²⁰⁾ La cognition comme cible d’intervention

• Les méta-analyses ont mis en évidence que les jeunes ayant vécu de l’adversité durant l’enfance ou l’adolescence ont plus de risque de développer des difficultés cognitives à court et long termes.
• Les jeunes et leurs intervenants sont peu outillés face à ces difficultés.
• Repérage et prise en charge précoce
  • Difficultés cognitives attribuées à tort à d’autres difficultés

⁽²¹⁾ Remédiation cognitive en jeunesse

• Étude de faisabilité (Thibaudeau, R-Mercier, Wykes, Reeder, Guay, Nadeau, Dufour, Cella et Cellard, 2022)
• Objectif d’évaluer la faisabilité et acceptabilité du programme CIRCuiTS auprès d’adolescents en centre jeunesse
• Devis: prétest posttest (n= 10)
• Résultats: acceptable selon les thérapeutes et adolescents mais la faisabilité doit être améliorée (facteurs contextuels: changement d’environnement, fugue)
• Pistes de solutions : en ligne, plus court, offert à l’école, facteurs motivationnels à considérer

⁽²²⁾ La trousse Cerveau

⁽²³⁾ La trousse interactive Cerveau

⁽²⁴⁾ Conclusion

• Nécessité d’une plus vaste diffusion des données entourant les répercussions de la maltraitance sur le fonctionnement cognitif
• Développement d’outils pertinents
  • Mieux vulgariser la cognition pour une meilleure compréhension des difficultés cognitives
  • Viser un repérage plus précoce des difficultés cognitives

⁽²⁵⁾ Remerciements

• Centres de recherche
• Cochercheurs et collaborateurs
  • Projet Compétence: Mathilde Turcotte, François Vachon, Danielle Nadeau, Amélie Achim, Sébastien Monette, Célia Matte-Gagné
• Conseil de recherches en sciences humaines (CRSH)
• Chaire Richelieu de recherche sur la jeunesse, l’enfance et la famille (2012-2022)
• Équipe de recherche
• Étudiant(e)s

⁽²⁶⁾ Personnel de recherche