Diapositives

L’intervention précoce : un défi médical, social ET organisationnel

• Un système semé d’embuches : comorbidités, difficulté à appréhender le réseau, traitements précoce…
• Répercussion sociale: isolement, échec scolaire, paupérisation…
• Un système aléatoire et non linéaire ne facilitant pas la coordination entre ces différentes structures.

 Le case management : modèle de l’intégration des services et de l’innovation par l’approche métier

• Si les définitions du case management sont nombreuses pour décrire son utilité ou ses fonctions, sa traduction française la plus habituelle en « gestion de cas », « suivi systématique de l’usager» ou « accompagnement personnalisé » ne clarifie pas cette notion ni ne permet d’en saisir pleinement la dimension complexe.
• Il s’agit d’un cadre de référence pour la prise en charge d’usagers souffrant de pathologies chroniques et en particulier de troubles psychiques
• Il utilise un processus d’évaluation collaborative, de planification, de modération et de sensibilisation aux options et aux services, utiles aux besoins de santé individuels des usagers
• Il optimise la communication entre les ressources disponibles sur un territoire de santé donné, en vue de favoriser l’obtention de résultats de haute qualité ; à la fois efficaces et efficientes
• D’ailleurs, le case management ne s’applique pas qu’aux « cas » mais aussi aux professionnels qui sont amenés à les gérer
• Le « traitement » d’un cas nécessitant l’action combinée de plusieurs professionnels en interne, de différents services externes et d’une palette d’acteurs fragmentée.

 Le SAMSAH PREPSY 

• Un  programme d’intervention médico-sociale précoce basé sur le case management de cas complexes, pour des jeunes de 18 à 25 ans souffrant de schizophrénie ou de troubles apparentés.
• Qui contribue à prévenir le risque de handicap psychique par un suivi intensif quotidien multidimensionnel, dans l’environnement naturel
• Qui s’appuie sur la valorisation des compétences, le retour rapide aidé à l’emploi et l’entraînement à l’accès au logement pour le retour à l’autonomie
• Par l’intégration des services et des stratégies de mise en réseau des partenaires

Le case management clinique au samsah prépsy

• Repose sur des critères d’éligibilité liés au niveau de vulnérabilité médico-sociale de l’usager.
• Facilite l’accès aux soins et services, le plan de soins et de services individualisés
• Assure une continuité préventive, aux niveaux fonctionnels et cliniques, limitant les décompensations
• Optimise les parcours en renforçant l’accessibilité des différents opérateurs
• Favorise un rétablissement perçu comme un processus de changement, unique et profondément personnel.

Le case manager : la compétence-clé de Prépsy

• Ses compétences reposent sur ses capacités d’évaluation des dimensions bio-psycho-sociales des situations complexes
• Formé à la coordination, il apporte une compétence supplémentaire liée à sa formation initiale et à son expérience une formation spécifique à.
• Il est plus qu’un organisateur de soins ou un intervenant-pivot; c’est un agent de liaison, de coordination et de réadaptation psycho-sociale
• C’est un accompagnateur de parcours capable d’endosser les rôles de clinicien, d’agent de réhabilitation, de conseiller, de porte-parole et d’allié de confiance  dont  le rôle n’est pas de tout faire mais de faire en sorte que tout soit fait
• Son action se concrétise par une présence physique dans le milieu de vie de l’usager, en relation continue avec son entourage
• Cette approche priorise la (ré)intégration directe des usagers dans le monde du travail (démarche « work-first »), des études ou de l’accès au logement autonome