Vidéo de la présentation du Dr Jeanne Vilain de la plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord

Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord

Vidéo de la présentation du Dr Jeanne Vilain de la plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord, lors de la huitième journée du C3RP

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Dr Jeanne Vilain

PARIS, 2 juillet 2019 (APMnews) – La plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord a été pensée comme “un guichet unique” pour adresser les patients, a expliqué le Dr Jeanne Vilain, responsable du dispositif, vendredi 28 juin, à l’occasion de la 8ème Journée du Centre ressource remédiation cognitive et réhabilitation psychosociale (C3RP) d’Ile-de-France.

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Contenu des diapositives :


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(1) Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord

Journée du C3RP – 28 juin 2019Jeanne Vilain


(2) Projet régional

Soutien de l’ARS Île de France pour favoriser le développement de la réhabilitation psychosociale sur le territoire régional

  • Tutorat et coordination par le C3RP de la mise en place de plateformes intersectorielles de réhabilitation psychosociale
  •  Nécessité d’implantation d’une plateforme au Nord de Paris

–> Projet GHU Paris Psychiatrie Neurosciences de mise en place d’une plateforme territoriale Nord Parisienne de réhabilitation psychosociale

23 mars 2018 : Accord de l’ARS pour soutenir ce projet

Financement de 90 000 €


(3) Présentation du dispositif

  • Structure intersectorielle d’évaluation et de prise en charge en thérapies psychosociales .
  • « Guichet unique » sur le territoire nord de Paris constitué à partir des ressources territoriales existantes.
  • Offre de soins de réhabilitation psychosociale pour les patients souffrant des troubles psychiatriques sévères
  • Psychiatrie adulte
    • troubles schizophréniques
    • troubles bipolaires
    • troubles du spectre autistique
  • Psychiatrie infanto-juvenile
    • schizophrénie à début précoce
    • troubles du spectre autistique

(4) Organisation du dispositif

  • Rattachement de la plateforme au pôle 75G05/06 : Dr Alexandre Christodoulou
  • Responsabilité médicale du dispositif : Dr Jeanne Vilain

Missions

3 axes :

  • Mission de soins
    • Accès aux soins
    • Evaluation
    • Stratégies thérapeutiques
    • Parcours personnalisés vers le rétablissement
  • Mission de maillage territorial
    • Coordination avec les professionnels de santé et les structures médico-sociales de l’ensemble du territoire parisien
    • Partenariat avec les réseaux du territoire
  • Mission d’ information
    • Diffusion des thérapies psychosociales
    • Transmission de l’intérêt de ces prises en charge dans la cité

Résultats attendus

  • Pour les partenaires
    • Un guichet unique
  • Pour les usagers
    • Dépistage plus précoce des besoins
    • Accès plus rapide aux soins personnalisés diminuant le risque de désinsertion
    • Parcours optimal favorisant l’empowerment et le gain d’autonomie
    • Accompagnement spécifique à la réinsertion sociale et professionnelle favorisant le rétablissement
    • Amélioration du pronostic par l’augmentation de l’adhésion aux soins et la diminution du risque de rechutes

(5) Plateforme Paris Nord

Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord


[Médecins généralistes – Psychiatres libéraux] [Psychiatres de secteur du territoire nord de Paris] [Médecins des structures médico-sociales ]
[Equipe pilote : -Evaluation -Orientation -Soin -Coordination ]
[ Equipes «référentes» de soins de réhabilitation de secteur : – Soin- Coordination ]

(6) Modalités de fonctionnement

Equipe « pilote » :

  • médecin : 0,2 ETP
  • psychologue : 0,2 ETP
  • neuropsychologue : 0,2 ETP
  • Infirmiere – case manager : 0,4 ETP
  • secrétaire : 0,2 ETP

Personnel formé aux outils d’évaluation et de soins

Rôle d’évaluation, d’orientation, de suivi et de coordination du parcours de soins proposés au patient au sein des unités référentes

Equipes « référentes » de soins  :

  • Structures de secteur proposant des soins de réhabilitation psychosociale (8/9e,10e,17e,19e)
    • Structures déjà existantes
    • Structures en cours de développement
  • Rôle de soins, de coordination et travail en synergie avec l’équipe pilote et avec les autres unités de soins
  • Système de référence selon le type de soin spécifique proposé pour la plateforme

(7) Articulation de la plateforme avec les secteurs de psychiatrie

Articulation de la plateforme avec les secteurs de psychiatrie. Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord


Orientation du patient selon l’offre de soins du secteur dont il dépend

(8) Parcours du patient

Parcours du patient. Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord


Accompagnement  du parcours de réhabilitation par le case manager

(9) Organisation de la prise en charge

Organisation de la prise en charge 
 - Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord

(10) Organisation de l’évaluation

L’évaluation est réalisée par l’équipe pilote. Elle s’organise sur 4 demi-journées

Organisation de l’évaluation - Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord

Evaluation médicale (médecin) – Evaluation cognitive (neuropsychologue) – Evaluation psychologique (psychologue) – Evaluation fonctionnelle (infirmière)

(11) Organisation des soins

organisation des soins - Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord

(12) Territoire Paris Nord

Territoire Paris Nord - Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord

(13) Organisation des soins

Plusieurs sites possibles de soins : structures de secteur et unités de soins référentes

organisation des soins - Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord

(14) Etat des lieux

Sur la période de novembre 2018 à juin 2019 :

  • Nombre de patients reçus : 14
  • Âge compris entre 21 et 37 ans
  • Sex-ratio : 12/2
  • Suivi en cours : 6 patients
  • Evaluation en cours : 4 patients
  • En attente : 2 patients non stabilisés
  • Perdus de vue : 2 patients

(15) Soins préconisés

Soins préconisés - Plateforme intersectorielle de réhabilitation psychosociale Paris Nord

(16) Conclusion

  • Structure en cours de développement
  • Travail de maillage territorial en cours
  • Recrutement de personnel en cours : infirmière case-manager chargé d’insertion
  • Nécessité d’intégrer les soins de réhabilitation psychosociale dans le parcours de soin des patients