Actualités 2017-2018 du Centre Ressource et Référent en Remédiation Cognitive et Réhabilitation Psychosociale

Isabelle Amado, Corinne Launay, et Catherine Doyen 
co-responsables du C3RP

Perspectives à venir : Promotion par la DGOS de plateformes intersectorielles de réhabilitation

• Sur le modèle de ce qui se déploie actuellement sur l’île de France
• Petites unités bien identifiées, flexibles, au sein d’un territoire (ex: groupe hospitalier), accueillant des patients pour de la remédiation et de la réhabilitation
• Aidée ou tutorisée par un ou plusieurs centres ressources dans chaque région
• Des secteurs qui travaillent en synergie et en coordination avec la plateforme
• Afin qu’il y ait une diffusion forte sur les services de proximité, et en particulier sur les structures sectorielles
• Des cliniciens et soignants formés (accent mis sur la formation)

Parcours socio-sanitaire expérimenté dans les Yvelines et inclus dans le  Projet territorial de santé mentale

Accès précoce à un parcours socio-sanitaire orienté vers le rétablissement :

• Soutien social dés le début des troubles
• en fonction du projet de vie
• Case-management socio-sanitaire de proximité
• D’intensité variable jusqu’au suivi intensif ambulatoire
• Implication des CLSM pour promouvoir inclusion sociale
• Coordonné à l’offre médico-sociale

Développement de l’emploi accompagné et des logements inclusifs

L’accent doit être mis sur la FORMATION DES EQUIPES DE SOINS

• Les DU remédiation cognitive, réhabilitation psychosociale
• Psychoéducation
• Pair aidance
• Case management
• Formations des équipes aux programmes de remédiation cognitive

DES FORMATIONS AUX TECHNIQUES DE REMEDIATION BIANNUELLES SUR PARIS

• IPT (Thérapies Psychologique Intégrée)
• CRT (Cognitive Remediation Therapy)
• RECOS
• NEAR

voir toutes nos formations –>

ANAP  (agence Nationale d’appui à la performance)

• Recensement des dispositifs de réhabilitation sur le territoire et de leurs différentes missions
• Aide à préciser les notions de rétablissement, d’intervention précoce, de réhabilitation, de parcours de soin
• Travail sur des indicateurs pour montrer l’efficacité du dispositif
• Indicateurs personnalisés pour refléter la trajectoire et le travail de prise en charge autour d’un patient
• Rendre compte des stafs, réunions, concertations, évaluations, programmes, réévaluations…

Des plateformes intersectorielles de réhabilitation en IDF crées ou en cours de création suite à une enquête menée en IDF – des hôpitaux de jour à orientation réhabilitation

(Moualla et al. Annales médicopsychologiques 2018)

Réseau RC et Réhabilitation du GHT – Paris Sud  (depuis 2015)

En cours d’écriture une plateforme GHT Paris psychiatrie neuroscience au Nord de Paris

Réseau de remédiation cognitive en France

Voir la carte sur le site de l’ AFRC –>

PHRC  – PlaniRev – Jeu Mathurin

• 2017: PHRC Plani Rev pour valider le Jeu Mathurin (ville virtuelle) dans la pathologie schizophrénique
• Etude randomisée en simple aveugle impliquant 8 centres dont 6 centres situés en île de France et 4 dans le GHT.

Label centre de référence des maladies rares à expression psychiatrique

• 2017: Labellisation du C3RP-SHU (I.Amado) /enfant (C.Doyen) dans un centre Référent Maladie Rare à expression psychiatrique sur le CHSA (coordination Prof Krebs)
• Liens avec le réseau maladie rare Necker (prof Munich), La Pitié Salpétrière (prof Cohen), Génopsy Lyon (dr Demily)
• Caractérisation des patients ayant des pathologies complexes du neurodéveloppement (patho génétiques et métaboliques)
• Centre d’évaluation et non de proximité
• En lien avec une plateforme de recherche de génétique et d’imagerie
• Evaluation, Etat des lieux et Préconisation pour l’insertion et la réhabilitation pour les patients et leurs aidants

A l’international

DGOS projet CREATIF-S 2016-2018 . Aide à la mise en place d’un dispositif de remédiation cognitive et réhabilitation psychosociale sur l’hôpital Razi à Tunis. (C3RP adultes/Enfant, Samsah Prépsy, Prof Bouden, Ghorbel, Ghachem, Labbane)

• Enseignement de la méthode NEAR
• Enseignement de techniques de psychoéducation
• Transfert des acquis, maillage médicosocial, rôle de l’infirmière

Aide à la construction d’une plateforme de réhabilitation sur l’hôpital Saint Joseph à Beyrouth (prof Richa)

 Actualité C3RP – pôle 16 adulte

(par Corinne Launay)

– Début des programmes RC2S et PEPS

– 5 créations de groupe

• « télérire» : aborder la cognition sociale à travers l’humour
• « découverte des goûts» : aborder l’éducation thérapeutique centré sur l’hygiène alimentaire et le plaisir de manger
• « marionnettes » : création, expression des émotions et partage
• « d’art d’art» : lutter contre la stigmatisation et faire du lien social autour de l’expression artistique
• « rétab» : parler du rétablissement entre pairs

Groupe « Télérire » : aborder la cognition sociale à travers l’humour

Créé et animé par Aurélia Todd (psychologue), Audrey de Lussac (ergothérapeute) et Audrey Bernert (infirmière)

Objectifs :

• Aborder les domaines de la cognition sociale à travers l’humour et le rire
• Décoder le comique, l’implicite, le second degré

Déroulement

• 1 séance d’introduction, 2 séances par domaines de cognition sociale (reconnaissance des émotions, perception et connaissances sociales, style attributionnel, théorie de l’esprit/empathie) et 1 séance de conclusion

 Supports

• Vidéo : publicité, sketches humoristiques, extraits de films
• Papier: bandes dessinées / publicité/ jeux…
• La blague du jour

Groupe « Découverte des goûts » :  aborder l’éducation thérapeutique centré sur l’hygiène alimentaire et le plaisir de manger

Créé et animé par Aimée Grosz et Elena Francula (infirmières) et M^me Estoup (diététicienne)

Objectifs du groupe

• Groupe centré sur le plaisir de manger
• Comprendre la notion de repas équilibré et découvrir de nouveaux goûts
• Connaître les spécificités des divers types d’alimentation
• Réaliser et partager un repas en groupe

Support 

• Dégustations : épices, les produits laitiers, …
• Lecture des emballages
• Visionnage de documentaires sur l’alimentation
• Sorties : marché, supermarchés, salons, restaurants
• Participation à un atelier cuisine animé par un chef

Groupe « Marionnettes » : création artistique,  expression des émotions et partage

Créé  et animé par Olivier Journo, Audrey Bernert, Elena Francula, Fanja Rajoela, Nathalie Simonnin (infirmiers)

Objectifs

• Prendre du plaisir et rire ensemble
• Favoriser l’expression individuelle et collective des capacités créatrices
• Travail cognitif de planification, de concentration et de mémorisation
• Travail autour de la gestion du stress et des émotions
• Améliorer l’estime de soi, la confiance en soi et dans l’autre
• Travail autour du partage et du don

Organisation 

• Confection et manipulation de 3 types de marionnettes différentes
• Création d’un spectacle de marionnette : comptine pour enfant choisi avec l’équipe de pédopsy
• Réalisation collective d’un spectacle de marionnettes à destination des enfants de l’hôpital de jour de pédopsychiatrie

Groupe « d’art d’art » : lutter contre la stigmatisation  et faire du lien social autour de l’expression artistique

Créé  et animé par Philippe Maugiron (médiateur de santé / pair). Elena Francula et Maria Perez (infirmières) participent aux sorties

Objectifs

• Favoriser l’expression orale par le média non stigmatisant de l’art : Lutte contre la stigmatisation
• Faire des rencontres, et encourager les échanges avec des personnes étrangères à la santé mentale
• Réflexions collectives autour du Beau et de l’esthétisme

Support

• Sorties extérieures chez des artistes et visite de leurs ateliers
• Rencontre d’artistes à l’USPS qui viennent présenter leur travail
• Expositions avec visites commentées par un guide
• Vidéos

Groupe « Rétab » : parler du rétablissement entre pairs

Créé  et animé par Philippe Maugiron (médiateur de santé / pair)

Objectifs

• S’approprier la notion de « rétablissement»
• Devenir acteur de son rétablissement

Support

• Rencontre de pairs, partage des expériences personnelles de rétablissement
• Sorties extérieures : conférence
• Vidéo

Merci Pour votre attention

Centre Ressource et Référent en Remédiation Cognitive et Réhabilitation Psychosociale; Île de France

STRUCTURE TRANSPOLAIRE

Pôle 16, adultes (C. Launay, A.Todd),

Spécificité : Hôpital de jour (USPS) orienté vers la réhabilitation et habiletés sociales

• Bernert – A. de Lussac, E. Francula, A Grosz, O. Journo, P. Maugiron, M. Perez, F.  Rajoela, N. Simonnin

Pôle 15-SHU (I. Amado)

Spécificité : évaluation et recherche, coordination

• Responsables : I.Amado / D. Willard/ M. Moualla
• C. Danset-Alexandre -L. Brénugat-Herné – D. Attali- B. Malangin – B. Rigaut-C. Bellot

 ( sur les trois secteurs du 15éme – addictologie )

Pôle 16- enfant (C. Doyen)

• Responsable : C. Doyen
• S. Renou -K. Kaye