Présentation de la 1 ére année d’expérience du modèle IPS parl’équipe du dispositif interface 37 du CHRU de Tours :
- Jérôme Graux, psychiatre coordonnateur
- Sylvie Duverger, infirmière
- Camille Barillet, conseillère en insertion
Contenu de la présentation :
Le modèle IPS
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La méthode IPS
(Individual Placement and Support)
Pourquoi s’intéresser à l’insertion professionnelle en psychiatrie ?
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- Le taux d’accès à l’emploi chez les personnes souffrant de pathologies psychiatriques chroniques est très faible
- 50 à 70% d’entre eux disent vouloir travailler
- Accéder à l’emploi est un des moyens privilégiés d’accéder à un rétablissement.
- plus d’estime de soi (Lehman et al 1995)
- plus de bien être, de contacts sociaux et d’autonomie (Bond et al 2004)
- moins de recours aux soins psychiatriques (Bush et al 2009)
Le modèle IPS c’est quoi ?
- Individual Placement and Support
- = renversement d’une stratégie dite « train and place » vers une stratégie dite « place and train »
- Les principes fondamentaux sont définis à l’aide une échelle de fidélité (IPS -25)
- + le respect de la fidélité est fort, + la méthode est efficace (Bond et al, 2012)
8 principes
- Recherche rapide d’emploi
- L’objectif visé est un emploi en milieu ordinaire
- Priorité donnée aux préférences de la personne
- Exclusion zéro
- Soutien sans limite de durée
- Etroite articulation requise entre les services de soins et ceux d’accompagnement vers le travail
- Informations sur les avantages sociaux
- Développement systématique d’un réseau d’employeurs
Résultats des études IPS (1)
- 23 essais randomisés contrôlés, plusieurs méta-analyses, 2 revues Cochrane
- = IPS est plus efficace que les autres pratiques d’aide à la réinsertion (pour une revue récente Modini et al 2016 BJPsych).
- + grande efficacité démontrée en termes :
- Nombre d’heures ou jours travaillés (Bond et al 2012)
- Salaires (Cochrane 2013)
- Diminution des couts de santé (Bush et al 2009)
Résultats des études IPS (2)
- Maintien de l’effet au long cours (suivi > 10 ans) (Salyer et al 2006)
- La méthode est efficace quelle que soit la région du monde ou le taux de chômage (Modini et al 2016).
- Elle reste efficace si le taux de croissance est ≤ 2% (Modini et al 2016).
Vignettes cliniques
Falilou – 40 ans – accompagnement
Marianne – 21 ans – accompagnement
Résultats préliminaires
Description de la population
Application de la méthode
Résultats
Equipe interFACE37
- Chloé Saulnier (MFCVL) , coordination
- Jérôme Graux (CHU), coordination
- Sylvie Duverger (CHU), IDE
- Bénédicte Perrin (CHU), IDE
- Camille Barillet (MFCVL), conseillère en insertion
- Eglantine Cruau (MFCVL) , ergothérapeute
- Sandrine Goulet (CHU), assistante sociale
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